Kullanıcı Adı
   
   Şifre
   
     Üye Ol | Şifre ?
   
   
 
Kan grubunuz nedir ?
A Rh ( + ) , ( - )
B Rh ( + ) , ( - )
AB Rh ( + ) , ( - )
0 Rh ( + ) , ( - )
Kan grubumu bilmiyorum.
Bu ankete 70499 kişi katıldı.
Diğer Anketler
   
   Online Kullanıcı : 11
   Bugün : 1784
   Toplam : 11383627
   
 
Soru Bilgileri
 Soru No : 5178
 Kullanıcı : Gizli
 Tarih : 04 Mayıs 2011 21:04:46
 Durum : Cevaplandı
Safra Kesesi İçerisinde Taş

merhaba hocam ben 20 yaşındayım.
tüm abdomen USG incelemesinde;
Karaciğer normal boyutlardadır.Parankim ekosu homojen olup içinde sınır veren ya da eko farklılığı gösteren kistik veya solid kitle lezyonu izlenmemiştir.
Safara kesesi içerisinde 5 mm ve 4mm çaplarında iki adet taş mevcuttur.Duvarı normal kalınlıktadır.
İntra ve ekstrahepatik safra yolları normal genişliktedir.
Dalak normalden hafif derecede büyük olup kraniokaudal uzunluğu 139mm.kalınlıgı 60mmdir.Parankimi homojendir.
Pankreas konturu muntazam,parankimi homojendir.
Her iki böbrek normal anatomik lokalizasyonundadır.Boyutları,parankim eko ve kalınlıkları normaldir.Taş;kitle,hidronefroz yoktur.
Ana vasküler yapılar doğaldır.
Batında asit,kitle,lap yoktur.
Mesane konturu muntazam,lümen içi pataloji izlenmemiştir.

Bu sonuçla genel cerrahi uzmanı safradan ameliyat olmam gerektiğini söyledi.Ben ameliyat olmak istemediğim için biraz erteledim.Mide ve karın bölgemde ağrı oldugu için başvurmuştum tesadüfen taş oldugu saptandı.Şimdi ameliyat için işlemleri yapmaya gittim ve başka bir genel cerrahi uzmanı yaşımın küçük oldugunu şimdilik acil bir sorunum bulantı ,kusma,sarılık veya şidetli ağrı olmadıgı sürece ameliyat olmamamı söyledi.İki doktorun çelişen sözlerinden dolayı ameliyat olup olmamakta kararsız kaldım.
Sizce ameliyat olmalımıyım yoksa 1 yılda 1 kontrole gidip büyüyüp büyümediğinemi bakmalıyım.Siz ne önerirsiniz?
Yardımlarınız için şimdiden teşekkür ederim.
Soru Cevabı
Safra kesesi karaciğerin üretmiş olduğu safrayı biriktiren ve yemeklerden sonra bol miktarda salgılayan küçük bir organımızdır.

Safra kesesinin onikiparmak bağırsağına boşalttığı safra yağların sindirimi için kullanılmaktadır.

safra kesesi taşı genellikle kilolu, beslenmesine dikkat etmeyen, hayvansal gıdaları tüketen , ayrıca çok doğum yapan bayanlarda daha fazla görülür.
Yaşla birlikte görülme sıklığı artmaktadır.

taş oluşmasının pek çok sebebi vardır. Örneğin safranın içerisinde yer alan maddeler birbirleriyle bir denge oluşturacak şekilde belli oranlarda bulunmaktadırlar. Bu oranlarda bir bozulma olduğunda taş teşekkülü için bir zemin oluşmaktadır. Ayrıca çeşitli kan hastalıkları, bu bölgenin enfeksiyonları, safra akımını zorlaştıran mekanik sebepler, yüksek kolesterol düzeyleri vb. kum gelişimine neden olabilmektedir.

Safra kesesinde taş gelişimi için bazı risk faktörleri vardır.

Bunlar :
-İleri yaş,
-Kadın olmak,
- Gebelik,
-Östrojen kullanımı,
-Obezite,
-Genetik yatkınlık,
-Bazı kan hastalıkları,
-Sirozdur.

Safra taşının ana belirtisi olan safra atağıdır, bu atakta yarım saatle birkaç saat arası bir süre boyunca hasta kişi üst karın bölgesinde gittikçe artan bir acı hisseder. Sırtta, genelde kürek kemikleri arasında, veya sağ omuzun altında acı olabilir. Mide bulantısı veya kusma olabilir. Daha ender bazı durumlarda acı midenin altında, kasıklara yakın bir yerde başlar.

Bu krizler böbrek taşı acısı gibi şiddetli bir ızdırap verirler. Bazı safra krizlerinin doğum sancısından daha acılı olabileceğine inananlar vardır. Acıyı azaltmanın bir yolu, safra kesesindeki safra seviyesini düzenlemek için ağrı başlangıcında bir bardak su içmektir ama bu yöntem her zaman çalışmaz.

Bu ağrılar genelde özellikle yağlı bir yemeğin ardından ve çoğu zaman gece vakti olur.
Diğer semptomlar abdominal şişme, yağlı yemekleri kaldıramamak, geğirmek, gaz ve hazımsızlıktır. Eğer bu semptomlarla beraber üşüme, düşük ateş, deri veya gözlerin sararması veya kil renginde dışkı görülürse derhal bir doktora başvurmak gerekir.

Safra taşı olan bazı kişiler bir acı veya rahatsızlık duymazlar. Bu kişilerin safra taşlarına "sessiz taş " denir ve bunlar safra kesesi ve diğer iç organları etkilemezler. Tedavilerine gerek yoktur.

Tedavisine gelince...

Safra kesesi taşını eritmek için ağızdan alınan ursodeoksikolik asit kullanılır. Ancak bu ilaç çok pahalıdır ve kullanımı kesilince yeniden taş oluşabilir.
Safra yolunda tıkanma varsa bazen endoskopik retrograd sfinkteromi, ardından da endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile açılabilir.

Cerrahi yöntemler sadece çok ciddi belirti veren hastalara yapılır. Semptomlu hastaların ameliyat edilmesi uygundur.
Safra kesesinin ameliyatla alınmasının çoğu kişide olumsuz bir sonucu yoktur. Ancak bu ameliyatı geçirenleri %5 ila 40’ında " kolesistektomi sonrası sendromu " denen bir durum oluşur.
Burada muhtelif sindirim yolu rahatsızlıkları ile karnın yukarısında acı görülür.
o nedenle eğer rahatsız eden ciddi bir semptom ( belirti ) yoksa ameliyat gereksizdir.

tıpta safra kesesi taşlarında genel yaklaşım şu şekildedir :

1) hasta 50 yaşın üzerindeyse
2) taş ebadı 1 cm ( 10 mm ) üzerindeyse
3) taş hızlı büyüme gösteriyorsa
4) taş sayısı 3 ten fazla ise
5) taşla birlikte safra kesesinde polip bulunuyorsa
6) çok ciddi ve rahatsız edici şikayetler varsa ...

hasta ameliyat edilmelidir.

tıpta her ameliyatın mutlak bir surette riski vardır. risksiz ameliyat bulunmamaktadır.

peki sizin yerinizde ben olsaydım , ameliyat olurmuydum ?
hayır..
en az 3 kriter bir arada olmadığı sürece ameliyat olmam.
eğer şikayetlerim beni cidden çok rahatsız ediyorsa ameliyat yerine Laparoskopi (kapalı ameliyat ) tercih ederdim.

Bu ameliyat genel anestezi altında; karın bölgesine açılan 3-4 adet 5-10 mmlik küçük kanallardan girilen cihazlar yardımıyla, televizyon görüntüsü eşliğinde yapılmaktadır. 1990’lı yılların başından itibaren hızla yaygınlaşan bu yöntem tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de ilk tercih edilecek yöntem haline gelmiştir.

hülasa benim size önerim ; eğer illa ameliyat olacaksanız laparoskopik cerrahi yöntemi tercih etmeniz yönündedir.

ayrıca bazı besinler ( mesela Çilek , Domates ,Kızılcık , Elma ,Fasulye , Fındık , Hindistancevizi , Maydanoz , Kereviz ) ; ,Safra ifrazatını düzenler , Safra akışını normale döndürür.

özetle çok ciddi bir belirti yoksa ; yukarda izah ettiğim yiyecekler yanında doktorunuzun vereceği uygun safra düzenleyici ilaçlarla tedavi edilmesini , ameliyat olunacaksa laparoskopik cerrahi yöntemle ameliyat olmanızı öneririm.

geçmiş olsun, acil şifalar dilerim.
 
 
   TV de Dr. Ümit HAZAR
   FİZİK TEDAVİ SİTESİ
   OSTEOARTRİT (KİREÇLENME)
   ÇOCUKLARDA DÜZ TABANLIK
   BEL FITIĞINDA AKUPUNKTURLA TEDAVİ
   BEL AĞRILARINDAN KORUNMA PRENSİPLERİ
   BEL FITIĞINDA AMELİYAT NİÇİN TAM SONUÇ VERMEZ?
   Lazer şifa dağıtıyor
   Omuz ağrısının sebebleri
   Bacak ve ayak uyuşma nedenleri
   Uyku hastalıkları
   Horlama
   Sporun zararları
   behçet hastalığı
   Kireçlenme (Dejeneratif artrit)
   Romatizma Nedir?
   ÇEKİÇ PARMAK (BEYZBOLCU PARMAĞI)
   ULNAR SİNİR SIKIŞMASI
   Egzersiz Kasları Nasıl Güçlendirir
   FİBROMYALJİ
   KABIZLIK
   ÇOCUK VE GENÇLERDE SKOLYOZ
   A dan Z ye İlkyardım
   BOYUN FITIĞI
   MENISKUS
Tümünü Görmek İçin Tıklayın